Morbus Scheuermann – Kan osteopati og fysioterapi hjælpe ved en rundet ryg?

Scheuermann – mere end bare dårlig holdning

Mange unge og voksne med Scheuermanns sygdom har gennem livet fået at vide, at de blot skal “rette ryggen” eller “sidde ordentligt”. Men Scheuermanns sygdom er ikke et spørgsmål om dovenskab eller dårlig holdning. Det er en strukturel forandring i rygsøjlen, som typisk udvikler sig i puberteten.

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi på Frederiksberg møder vi jævnligt patienter, der søger hjælp på grund af rygsmerter, stivhed, træthed eller spændinger relateret til en øget krumning af ryggen.

Hvad er Scheuermann?

Scheuermanns sygdom er en vækstforstyrrelse i rygsøjlen, hvor flere ryghvirvler udvikler en kileform under væksten. Når flere hvirvler påvirkes, opstår der en øget krumning af brystryggen, også kaldet hyperkyfose.

I modsætning til almindelige holdningsrelaterede ændringer er Scheuermanns sygdom en strukturel tilstand. Det betyder, at personen ikke blot kan rette ryggen op ved egen vilje.

Diagnosen stilles typisk ved en klinisk undersøgelse og bekræftes med røntgenbilleder, hvor de karakteristiske kileformede hvirvler kan ses.

Hvilke symptomer giver Scheuermann?

Symptomerne varierer betydeligt fra person til person.

De mest almindelige symptomer er:

• Rund ryg eller fremadbøjet holdning
• Træthed i ryggen ved længere tids siddende eller stående arbejde
• Smerter mellem skulderbladene
• Muskelspændinger i nakke og skuldre
• Nedsat bevægelighed i brystryggen
• Ømhed ved fysisk aktivitet
• Nedsat kropsbevidsthed eller utilfredshed med kropsholdningen

Nogle oplever få gener, mens andre udvikler betydelige smerter og funktionsbegrænsninger.

Kan manuel behandling rette Scheuermann?

Det korte svar er nej.

Der findes i dag ingen dokumentation for, at osteopati, fysioterapi, kiropraktik eller andre former for manuel behandling kan ændre de kileformede ryghvirvler eller permanent korrigere selve deformiteten.

Dette er vigtigt at forstå, da mange patienter søger behandling i håbet om at “rette ryggen”.

Manuel behandling bør derfor ikke ses som en kur mod Scheuermanns sygdom.

Til gengæld kan behandling være relevant for de symptomer og belastningsmønstre, som ofte følger med tilstanden.

Hvordan kan osteopati være relevant?

Når rygsøjlen ændrer form, påvirkes resten af kroppen ofte også.

Mange patienter udvikler:

• Nedsat bevægelighed i brystkassen
• Spændinger omkring nakke og skuldre
• Kompensatoriske bevægemønstre i lænderyggen
• Ændret vejrtrækning
• Muskeltræthed ved længere tids belastning

En osteopatisk undersøgelse fokuserer på kroppens samlede funktion og kan identificere områder, der arbejder hårdere for at kompensere for den ændrede rygform.

Målet med behandlingen er ikke at ændre rygsøjlens struktur, men at:

• Forbedre bevægeligheden i de omkringliggende led
• Reducere muskelspændinger
• Optimere vejrtrækningen
• Forbedre kroppens belastningstolerance
• Understøtte en mere hensigtsmæssig bevægelsesstrategi

Fysioterapi & osteopati spiller ofte en central rolle

Både forskning og kliniske retningslinjer peger på, at træning er en vigtig del af behandlingen ved Scheuermanns sygdom.

Særligt hos unge med milde til moderate kurver anbefales ofte:

• Styrketræning af rygmuskulaturen
• Træning af kropskontrol
• Mobilitetsøvelser for brystryggen
• Stabilitetstræning for kernemuskulaturen
• Individuelt tilpassede øvelsesprogrammer

Formålet er at forbedre funktion, reducere smerter og understøtte en aktiv hverdag.

Hvornår anvendes korset eller operation?

Behandlingen afhænger blandt andet af:

• Krumningens størrelse
• Barnets alder
• Hvor meget vækst der er tilbage
• Symptomer og funktionsniveau

Ved mindre krumninger anvendes typisk træning og fysioterapi.

Ved moderate krumninger hos unge i vækst kan et korset (brace) være relevant. Formålet er at begrænse yderligere udvikling og i nogle tilfælde opnå en delvis korrektion af krumningen.

Ved svære tilfælde med betydelig deformitet, smerter eller forværring kan operation komme på tale.

Kirurgi er dog kun relevant for en mindre del af patienterne.

Hvorfor oplever nogle voksne stadig smerter?

Selvom væksten stopper, kan symptomerne fortsætte ind i voksenlivet.

Dette skyldes ofte:

• Langvarige kompensationer
• Overbelastning af muskler og led
• Nedsat bevægelighed
• Stillesiddende arbejde
• Manglende fysisk aktivitet

Her kan en kombination af osteopati, fysioterapi og målrettet træning være relevant som en del af en samlet indsats.

Hvad kan du forvente af behandling?

En realistisk tilgang til behandling af Scheuermanns sygdom handler ikke om at love en “ret ryg”.

Målet er i stedet at hjælpe patienten med:

• Mindre smerte
• Bedre bevægelighed
• Øget fysisk kapacitet
• Bedre funktion i hverdagen
• Større forståelse for egen krop

For mange patienter giver denne tilgang bedre resultater end et ensidigt fokus på selve rygsøjlens udseende.

Osteopat og fysioterapeut på Frederiksberg

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi på Frederiksberg tilbyder vi en grundig vurdering af rygsøjlens funktion, bevægelighed og belastningsmønstre.

Vi ser manuel behandling som et supplement til aktiv genoptræning og rådgivning – ikke som en erstatning for den.

Vores mål er at hjælpe dig med at forstå din krop bedre, reducere dine symptomer og skabe de bedste forudsætninger for en aktiv hverdag, uanset om du er teenager med en ny diagnose eller voksen med langvarige gener fra Scheuermanns sygdom.