Mavesmerter – årsager, symptomer og hvornår osteopati kan være relevant

Mavesmerter – årsager, symptomer og hvornår osteopati kan være relevant

Mavesmerter er meget almindelige og noget, de fleste mennesker oplever på et tidspunkt i livet. Oftest er årsagen ufarlig og forbigående, men mavesmerter kan også være et symptom på sygdom, som kræver lægelig undersøgelse og behandling.

Maven indeholder mange forskellige organer og strukturer – blandt andet mavesæk, lever, galdeblære, bugspytkirtel, milt, nyrer, tyndtarm og tyktarm. Derudover findes muskler, bindevæv, blodkar og dele af urinvejene samt de indre kønsorganer i og omkring bughulen.

Der kan derfor være mange forskellige forklaringer på, hvorfor man har ondt i maven.

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi på Frederiksberg møder vi også patienter med mavesmerter og tilbagevendende gener fra maveregionen. Her er det vigtigt først at forstå symptomerne og vurdere, om der er behov for yderligere lægelig undersøgelse.

Hvordan kan mavesmerter føles?

Mavesmerter kan opleves meget forskelligt. De kan blandt andet være:

• jagende eller stikkende
• trykkende eller murrende
• krampagtige
• brændende eller sviende
• anfaldsvise eller konstante

Smerterne kan sidde i et bestemt område eller opleves mere diffust i hele maven. De kan også stråle til eksempelvis ryggen, lysken, brystet eller skulderen.

Det er vigtigt at vide, at smertens intensitet ikke nødvendigvis fortæller, hvor alvorlig årsagen er. Derfor ser man også på, hvor smerterne sidder, hvordan de begyndte, hvordan de udvikler sig, og om der er andre symptomer samtidig.

Hvad kan give mavesmerter?

Der findes mange mulige årsager. Nogle er relativt harmløse og forbigående, mens andre kræver behandling.

Mulige årsager kan blandt andet være:

• luft i maven og oppustethed
• forstoppelse eller diarré
• mavetarminfektion
• irritabel tyktarm (IBS)
• fødevareintolerance
• fordøjelsesbesvær
• refluks og sure opstød
• mavesår
• urinvejsinfektion
• nyresten
• galdesten
• blindtarmsbetændelse
• inflammatoriske tarmsygdomme
• menstruationsrelaterede eller gynækologiske gener

Der findes desuden en række mindre almindelige, men potentielt alvorlige årsager til mavesmerter. Derfor kan man ikke stille en sikker diagnose alene ud fra, hvor i maven smerten sidder.

Hvor sidder dine mavesmerter?

Placeringen af smerterne kan give information om, hvilke strukturer der kan være involveret, men placeringen kan sjældent stå alene.

Smerter øverst i maven

Smerter eller ubehag øverst i maven kan blandt andet være relateret til mavesæk og spiserør, eksempelvis ved refluks, fordøjelsesbesvær eller mavesår.

Andre organer kan dog også give smerter i området. I enkelte tilfælde kan eksempelvis problemer fra hjertet opleves som ubehag i den øvre del af maven.

Smerter under højre ribbenskant

Her ligger blandt andet leveren og galdeblæren. Smerter i området kan eksempelvis komme fra galdeblære eller galdeveje, men der findes også andre mulige årsager.

Smerter under venstre ribbenskant

I dette område findes blandt andet dele af mavesækken og tarmen samt milten. Bugspytkirtlen ligger desuden dybere i den øvre del af bughulen. Smerter her kan derfor have flere forskellige årsager.

Smerter nederst i maven

Smerter nederst i maven kan blandt andet komme fra tarmen, urinvejene eller underlivet.

Ved smerter i nederste højre side er blindtarmsbetændelse en af de tilstande, man skal være opmærksom på. Smerter i venstre side kan blandt andet ses ved problemer fra tyktarmen.

Placeringen er dog kun én del af vurderingen.

Mavesmerter kan også komme fra bevægeapparatet

Ikke alle smerter, der opleves omkring maven, skyldes et indre organ.

Muskler, led, ribben, rygsøjle og bugvæg kan også give smerter i eller omkring maveregionen. Smerter fra den nedre del af brystryggen og de omkringliggende strukturer kan eksempelvis i nogle tilfælde mærkes fortil eller ude i siden af kroppen.

Hvis smerten primært stammer fra bevægeapparatet, kan fysioterapeutisk eller osteopatisk behandling være relevant. Hvis den derimod skyldes sygdom i et indre organ, kræver den en anden form for undersøgelse og behandling.

Hvordan undersøger vi mavesmerter?

Ved mavesmerter er sygehistorien en vigtig del af undersøgelsen. Vi spørger blandt andet ind til:

• hvor smerterne sidder
• hvornår og hvordan de begyndte
• om de er konstante eller kommer i perioder
• om der er sammenhæng med mad eller afføring
• kvalme, opkastning, feber eller ændret afføring
• ændringer i vandladningen
• om smerterne stråler til andre områder
• tidligere sygdomme, operationer og medicin

Hvis symptomerne giver mistanke om sygdom, kan der være behov for lægelig undersøgelse og eventuelt blodprøver, urinprøver, scanning eller andre undersøgelser.

Hvornår bør mavesmerter undersøges af en læge?

De fleste tilfælde af lettere mavesmerter går over af sig selv. Du bør dog søge læge ved kraftige, pludseligt opståede eller hurtigt tiltagende mavesmerter.

Det gælder også, hvis smerterne eksempelvis ledsages af blod i afføring eller opkast, vedvarende opkastning, feber og tydeligt påvirket almentilstand eller uforklarligt vægttab.

Er du i tvivl om nye eller usædvanlige mavesmerter, er det bedre at kontakte lægen end at forsøge at finde årsagen selv.

Kan osteopati hjælpe ved mavesmerter?

Det afhænger først og fremmest af årsagen.

Osteopati kan ikke erstatte lægelig behandling af sygdomme i eksempelvis mavesæk, tarm, lever, galdeblære eller nyrer.

Hvis symptomerne helt eller delvist stammer fra bevægeapparatet, kan manuel behandling derimod være relevant. Her kan en osteopatisk undersøgelse blandt andet omfatte ryg, bækken, ribben, bugvæg, omkringliggende muskulatur og vejrtrækning.

Hvad med irritabel tyktarm (IBS)?

Der findes også forskning i osteopatisk behandling af irritabel tyktarm. Nogle mindre studier har vist positive resultater, blandt andet i forhold til mavesmerter.

Samlet set er forskningen dog fortsat begrænset, og kvaliteten af evidensen vurderes som lav. Osteopati er derfor ikke en etableret behandling af IBS i de gængse kliniske retningslinjer.

Ved IBS anbefales i stedet først og fremmest information om tilstanden, kost- og livsstilstiltag og, når det er relevant, medicinsk eller anden målrettet behandling.

Osteopatisk behandling kan eventuelt betragtes som et supplement hos nogle patienter, men bør ikke stå alene eller erstatte relevant medicinsk vurdering.

En helhedsorienteret tilgang – men også en kritisk tilgang

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi på Frederiksberg ser vi kroppen som en helhed. Det betyder dog ikke, at alle symptomer kan forklares eller behandles osteopatisk.

En vigtig del af en osteopatisk undersøgelse er netop at vurdere, om osteopati er relevant for den enkelte patient.

Nogle mavesmerter kræver lægelig udredning. Andre kan være relateret til bevægeapparatet, hvor manuel behandling kan være relevant. Ved funktionelle mave-tarmproblemer som IBS er forskningen i osteopatisk behandling interessant, men endnu ikke stærk nok til sikre konklusioner.

For os handler en grundig undersøgelse derfor både om at finde de områder, vi kan arbejde med – og om at kende grænserne for den behandling, vi tilbyder.

Mavesmerter og osteopati på Frederiksberg

Har du længerevarende eller tilbagevendende mavesmerter, er det vigtigste først at forsøge at forstå, hvad der kan ligge bag symptomerne.

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi på Frederiksberg undersøger vi derfor ikke kun, hvor du har ondt, men også hvordan symptomerne er opstået, hvad der påvirker dem, og om der er tegn på, at du bør undersøges yderligere.

Hvis symptomerne vurderes at være relevante for osteopatisk eller fysioterapeutisk behandling, tilrettelægges behandlingen individuelt.