Skuldersmerter – hvorfor gør skulderen ondt, og hvordan kan osteopati hjælpe?

Skuldersmerter – hvorfor gør skulderen ondt, og hvordan kan osteopati hjælpe?

Skuldersmerter er en af de mest almindelige årsager til, at mennesker søger behandling hos en osteopat eller fysioterapeut. Skulderen er kroppens mest bevægelige led, og netop derfor er den også sårbar over for både overbelastning, fald, sportsskader og langvarige spændinger.

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi på Frederiksberg ser vi mange patienter, der oplever smerter, nedsat bevægelighed eller en følelse af, at skulderen “låser” eller “hakker”. Heldigvis kan mange skulderproblemer behandles effektivt – men det kræver først og fremmest en grundig undersøgelse.

Skulderen er langt mere end ét led

Mange tænker på skulderen som ét enkelt led, men i virkeligheden er skulderen et komplekst samspil mellem:

• Skulderleddet (glenohumeralleddet)
• Kravebenet
• Skulderbladet
• Brystkassen og ribbenene
• Nakken og den øvre ryg
• Muskler, sener og ledbånd

For at du kan løfte armen frit over hovedet, skal alle disse strukturer arbejde præcist sammen. Hvis blot én del mister sin normale funktion, kan hele bevægelsen påvirkes.

Hvad sker der, når skulderen bliver stiv?

En af de hyppigste årsager til skuldersmerter er, at muskler omkring skulderen spænder op som en beskyttelsesmekanisme.

Det ses ofte efter:

• Et fald på en strakt arm
• En sportsskade
• Et løft med stor belastning
• Gentagne ensidige bevægelser
• Langvarigt kontorarbejde

Når kroppen registrerer en skade eller irritation, spænder flere muskler automatisk op for at beskytte området. Det er en naturlig reaktion, men hvis spændingen fortsætter, kan den ændre skulderleddets bevægemønster.

Resultatet kan være:

• smerter når armen løftes
• nedsat bevægelighed
• en følelse af at skulderen “klemmer”
• klik eller hakken under bevægelse
• svaghed i armen

Små ændringer kan give store symptomer

For at skulderen fungerer optimalt, skal overarmsknoglen glide ganske præcist i ledskålen.

Selv ganske små ændringer i muskelspændinger kan påvirke denne bevægelse. Når muskler som coracobrachialis, biceps, brystmusklen eller de muskler, der styrer skulderbladet, bliver for spændte, kan bevægelsen blive mindre glidende.

Det kan opleves som:

• at armen stopper halvvejs op
• at skulderen føles “låst”
• smerter ved bestemte vinkler
• en fornemmelse af at noget kommer i klemme

Det betyder ikke nødvendigvis, at der er tale om en alvorlig skade, men det er vigtigt at finde den egentlige årsag.

Rotator cuff-skader skal identificeres

Ikke alle skuldersmerter skyldes muskelspændinger.

Nogle patienter har en skade på rotator cuffen – de fire muskler og sener, der stabiliserer skulderen.

Ved en større seneruptur kan symptomerne blandt andet være:

• pludseligt opståede smerter
• betydelig kraftnedsættelse
• manglende evne til at løfte armen
• smerter efter et fald eller en ulykke

Disse patienter kræver ofte en anden behandling og skal i nogle tilfælde henvises til yderligere udredning hos egen læge eller en ortopædkirurg.

Hos Klinik KropsVærkstedet er en grundig undersøgelse derfor altid første skridt. Vi vurderer, om dine symptomer kan behandles konservativt, eller om der er behov for yderligere undersøgelser.

Derfor starter behandlingen altid med en undersøgelse

En vigtig del af osteopatisk behandling er at forstå hvorfor skulderen gør ondt.

Vi undersøger blandt andet:

• bevægeligheden i skulderen
• muskelstyrke
• skulderbladets funktion
• nakke og brystryg
• ribbenenes bevægelighed
• eventuelle tegn på seneskader eller anden alvorlig patologi

På den måde kan behandlingen målrettes netop de strukturer, der begrænser bevægelsen.

Kroniske skuldersmerter kræver ofte et bredere blik

Nogle patienter har haft skuldersmerter i måneder eller år.

Selvom den oprindelige skade måske er helet, kan kroppen have udviklet kompensationer.

Det kan blandt andet påvirke:

• brystmusklerne
• rygmusklerne
• skulderbladets stabilitet
• nakken
• brystryggen
• ribbenenes bevægelighed
• vejrtrækningen

Hos osteopaten ser vi kroppen som en helhed. Derfor undersøger vi også de områder, som indirekte kan påvirke skulderen.

For eksempel kan nedsat bevægelighed i brystkassen eller spændinger omkring ribbenene ændre skulderens bevægemønster over tid. Hos nogle patienter kan dette være en medvirkende faktor til, at smerterne bliver langvarige.

Eventuelle grunde til dine skuldersmerter

Skuldersmerter kan skyldes mange forskellige tilstande, herunder:

• overbelastning
• irritation af sener
• betændelsestilstande
• slimsækbetændelse
• frossen skulder
• slidforandringer
• rotator cuff-skader
• påvirkning fra nakken

Derfor er det vigtigt ikke blot at behandle symptomet, men at finde den bagvedliggende årsag.

Hvad kan osteopati hjælpe med?

Osteopatisk behandling fokuserer på at forbedre kroppens bevægelighed og skabe de bedst mulige betingelser for, at kroppen kan hele.

Behandlingen kan blandt andet bestå af:

• blide manuelle teknikker
• behandling af muskler og bindevæv
• mobilisering af led
• forbedring af skulderbladets funktion
• vejledning om øvelser
• rådgivning om belastning og træning

Målet er at mindske smerter, forbedre bevægeligheden og hjælpe dig sikkert tilbage til dine daglige aktiviteter.

Hvornår bør du søge hjælp?

Du bør få din skulder undersøgt, hvis:

• smerterne varer mere end et par uger
• du har svært ved at løfte armen
• skulderen føles ustabil
• smerterne vækker dig om natten
• du har fået smerter efter et fald eller en skade
• skulderen gradvist bliver mere stiv

Jo tidligere årsagen bliver fundet, desto større er muligheden ofte for at undgå langvarige gener.

Skulderbehandling på Frederiksberg

Hos Klinik KropsVærkstedet Osteopati & Fysioterapi arbejder vi med en grundig undersøgelse af hele kroppen – ikke kun skulderen. Vores mål er at identificere den bagvedliggende årsag til dine smerter og sammensætte en individuel behandlingsplan, der passer til netop dig.